ENTORSA GENUNCHIULUI TRATAMENT
1. In cabinetele noastre din Bucuresti elaboram programe de recuperare medicala (kinetoterapie, fizioterapie si masaj terapeutic pentru pacienti diagnosticati cu entorsa genunchiului, entorsa de glezna, intindere musculara, ruptura musculara, menisc, intindere ligamente incrucisate etc.
2. Efectuam sedinte de kinetoterapie la domiciliu pentru pacienti nedeplasabili
3. Pentru mai multe informatii privind tratamentul medical si pentru programari va rugam sa ne contactati la tel. 031,429,50,58 ; 0766,735,404 sau 0722,555,112
Genunchiul, considerat cea mai mare articulatie a corpului, este foarte predispus la traumatisme diverse, cele mai frecvente dintre acestea fiind entorsele. De regula, entorsele (traumatisme articulare acute) se produc fie in urma unei miscari exagerate, fie dupa executarea unei miscari anormale in articulatie.
Ca urmare a acestor miscari poate aparea :
• Lezarea ligamentelor, a capsulei articulare sau a suprafetei articulare
• Lezarea tesuturilor periarticulare moi – muschi, tegumente, vase de sange, vase limfatice, nervi sau tesut celular subcutanat
Datorita leziunilor complexe capsuloligamentare si meniscale pe care le genereaza, entorsele de genunchi sunt mult mai grave decat entorsele de glezne, aceste leziuni avand in general un prognotic functional rezervat.
Entorsa genunchiului se produce in cazul unei miscari bruste si intense, ea fiind des intalnita in special la barbati, care sunt mai expusi diverselor traumatisme.
In cazul femeilor, entorsele se datoreaza laxitatii ligamentare marite, supraponderalitatii, hipertrofiei musculare, purtarii de tocuri sau unui genu valgum fiziologic accentuat.
Clasificarea entorselor
In functie de gradul durerii, de tumefiere si incapacitatea functionala, entorsele pot fi clasificate in :
• Entorse de gradul I – entorse usoare – cand articulatia genunchiului ramane stabila, iar leziunile ligamentare sunt vizibile doar la microscop
• Entorse de gradul II – entorse medii – ligamentele sunt rupte partial, articulatia este mai putin stabila, iar examenul radiologic efectuat in pozitia fortata a acesteia evidentiaza marirea spatiului articular
• Entorse de gradul III – entorse grave – se intalnesc in cazurile in care ligamentele sunt rupte sau smulse complet din punctele de insertie de pe os, iar articulatia este instabila. La examenul radiologic se poate remarca cu usurinta largirea spatiului articular si eventuale fragmente de os, ce pot fi smulse in acelasi timp cu ligamentele
In cazul entorselor genunchiului pot aparea atat leziuni ale ligamentelor laterale (intern, extern) cat si leziuni ale ligamentelor incrucisate (anteroextern ori posterointern). Cele mai frecvente sunt leziunile ligamentelor laterale, in special ale ligamentului lateral intern. Entorsa este insotita de dureri puternice, ce sunt localizate la nivelul articulatiei afectate, ele putand si iradia. La scurt timp dupa traumatism se constata si diminuarea considerabila a gradului de miscare in articulatie, iar in cazul entorselor de gradul al III-lea miscarea devine complet imposibila.
Entorsa la genunchi poate avea grade diferite de severitate, de la intinderi usoare de ligament (urmate de dureri si tumefiere) la rupturi complete de ligament, ce necesita deseori interventii chirurgicale.
Cele mai intalnite leziuni ligamentare vizeaza ligamentul colateral median, ligamentul incrucisat anterior ori ambele, cazul ligamentului incrucisat posterior fiind foarte rar semnalat.
Lezarea ligamentului incrucisat anterior este intalnita mult mai frecvent la sportivi, in cazul miscarilor de accelerare, decelerare sau de rotatie (fotbal, schi, baschet, hochei).
Daca ati suferit un traumatism la genunchi, este obligatoriu un consult medical. Clasica radiografie poate evidentia fragmentele de os, semne ale smulgerii osteoligamentare. De mare precizie insa este rezonanta magnetica, care poate identifica eventualele leziuni ale partilor moi periarticulare, dar si leziunile ligamentare. Iar ultrasonografia le este de mare ajutor specialistilor pentru a diagnostica leziunile compleze, dupa entorse serioase.
In cazul in care sunteti diagosticati cu entorsa a genunchiului este recomandat repausul, comprese cu pungi cu gheata aplicate in zona dureroasa, compresie (cu bandaj elastic) si ridicarea piciorului. Daca este cazul, imobilizarea se face in aparat gipsat, perioada fiind determinata in functie de gravitatea entorsei, dar si de varsta si de conditia fizica.
Cele mai grave entorse ale genunchiului sunt cele de gradul III, in care se semnaleaza instabilitatea articulara, mobilitatea anormala si hermatroza masiva. In aceasta situatie este recomandata interventia chirurgicala, ce trebuie sa fie realizata cat mai devreme dupa traumatismul suferit, artroscopia permitand constatarea si rezolvarea leziunilor intra-articulare. Tratamentul chirurgical al entorselor genunchiului, cu instabilitate articulara, este recomandat in special persoanelor tinere, cu o buna conditie fizica.
Entorsele de gradul I si II se vindeca destul de repede, fara eventuale dificultati ori complicatii (in general in trei saptamani). In cazul acestora, dupa aproximativ sapte zile de la suferirea traumatismului, se poate incepe terapia de recuperare, cu unele precautii vizand efortul fizic.
Entorsele de gradul III, cu rupturi complete de ligament articular, asociate uneori si cu rupturi ale capsulei articulare, se recupereaza mai greu. Este foarte important ca o entorsa moderata sau de gradul III sa fie tratata corespunzator si in timp scurt, in caz contrar existand riscul unor sechele permanente. In situatia in care entorsele de gradul III ale genunchiului sunt neglijate ori nu sunt recunoscute (ele fiind tratate ca entorse de gradul I) se poate instala instabilitatea articulara cronica, care este deosebit de dureroasa.
Recuperarea medicala a entorselor
Recuperarea medicala in cazul entorsei genunchiului implica atat kinetoterapie, cat si fizioterapie si masaj. Exercitiile de kinetoterapie vizeaza mobilizarea articulara progresiva, ca amplitudine de miscare, dar si tonifierea musculara, pentru marirea stabilitatii genunchiului.
Tratamentul prin kinetoterapie al entorsei genunchiului poate incepe atat in perioada de repaus articular, cat si in cea de imobilizare, principalul scop fiind redobandirea mobilitatii articulare.
Mobilizarea trebuie realizata progresiv, cu cresterea zilnica a amplitudinii unghiului de miscare. Exercitiile de kinetoterapie realizate in cazul recuperarii medicale a entorsei genunchiului implica si tonifierea musculara, ceea ce va duce la cresterea stabilitatii active a genunchiului.
Prin intermediul diverselor exercitii specifice se reface functionalitatea genunchiului, dar si mobilitatea controlata si stabilitatea articulatiei acesteia.
Perioada de recuperare este in stransa dependeta cu tipul interventiei chirurgicale (daca a fost cazul), dar si cu natura leziunilor.
In faza initiala kinetoterapia are rolul de a reface tonusul muscular si de a reprograma lanturile kinetice normale.
Urmeaza reluarea sprijinului, redobandirea controlului activ in conditiile de incarcare a membrului afectat, cu reprogramarea mersului si refacerea stabilitatii articulare. Daca amplitudinea o permite, se refac si miscarile de rotatie, intensificandu-se in acelasi timp si programul de izometrie pentru muschiul cvadriceps.
Ulterior se trece la dezvoltarea programelor de recuperare musculara, exercitiile izometrice fiind insotite de miscari izodinamice cu incarcare progresiva.
In timpul sedintelor de kinetoterapie sunt tonifiate toate grupele de muschi, obiectivele principale constand in stabilitatea activa a genunchiului, mobilitatea articulara, recuperarea fortei musculare, dar si a rezistentei la efort.
Recuperarea medicala in cazul entorsei genunchiului implica si fizioterapia, eletroterapia antalgica fiind apreciata rezultate deosebite in combaterea si ameliorarea durerilor.
Curentii diadinamici, ultrasunetele, curentii de frecventa medie, undele ultrascurte si razele infrarosii sunt ideale pentru redarea mobilitatii si stabilitatii genunchiului afectat, rezultatele fiind resimtite inca de la primele sedinte.
Alaturi de kinetoterapie si fizioterapie, masajul este si el o metoda eficienta de recuperare in cazul entorsei genunchiului. Prin sedintele de masaj realizate de catre un specialist se reducerea semnificativ durerea dar si edemele, se imbunatateste circulatia sangelui, se previne hipertrofia musculara, mentinandu-se in acelasi timp ridicate elasticitatea si tonusul muscular. De asemenea, pe articulatia afectata se realizeaza si masajul cu gheata, acesta avand efect de analgezic, el prevenind in acelasi timp si diversele tulburari vasculotrofice.
Procedurile de masaj recomandate in cazul entorsei genunchiului sunt netezirea, rulatul, cernutul, frictiunile, tapotamentul, tocatul si framantatul energic.
Nu uitati ca pentru refacerea functionalitatii genunchiului afectat in urma traumatismului, dar si pentru stabilitatea si mobilitatea articulatiei acestuia recuperarea medicala sub indrumarea specialistilor va este de mare ajutor !
09-06-14
Kinetoterapie entosa la genunchi fizioterapie prin exercitii statice efectuate in prima faza iar in urmatoarea etapa exercitii dinamice pe spalier cu sau fara greutati in functie de posibilitatile pacientului
Cabinet recuperare medicala Bucuresti sector 3 2 1 4 5 6
In lungul anilor am elaborat programe specializate de recuperare medicala entorsa de genunchi pentru sportivi de performanta si am obtinut rezultate remarcabile dupa tratamentul aplicat. Este important la astfel de accidentari terapia sa se faca zilnic fara exceptii dar se pot folozi si scripeti sau alt tip de aparatura perfomanta impotriva intindere ligamente incrucisate anterioare sau ruptura ligamente incrucisate posterioare
Simptome entorse genunchiului stang sau drept - aceste simptome trebuie descoperite de un ortoped folosind o gama larga de metode si tehnici pentru diagnosticare corecta. daca este necesar articulatia genunchiului poate fi pusa in aparat gipsat sau in atela - acest lucru este decis in exclusivitate de catre medicul specialis
